阳和汤活用,可医治这5种妇科疑问杂症
阳和汤活用,可治疗这5种妇科疑难杂症,如图
阳和汤出自王洪绪《外科全生集》,该方具备温阳补肾化痰之效,为医治阴疽之良方。作者以为在妇科病中,每多痰凝血瘀为患,故在临床上以阳和汤加减医治一些妇科疑问杂症,取患了对劲的效果。
阳和汤医治妇科疑问杂证鳞爪
阳和汤出自王洪绪《外科全生集》主治阴疽。阴疽者精血本虚,阳气虚弱,毒痰固结,血滞欠亨而至。本方重用熟地、鹿角胶温肾补精血;肉桂温命门助阳散寒;双芥子化饮除痰;罕用麻黄鼓动阳气灵通内外;姜炭温通血脉;生甘草益气解毒。使精血充,阳气振,阴寒去、痰滞除。实乃温阳补肾化痰之良方。
在妇科病中,每多痰凝血瘀为患。正如朱丹溪云:“痰挟瘀血,遂成疴囊。主妇以血为主,但血赖气生,赖气以行。气虚血亏或气滞血瘀,使阴精不克不及输布、阳气失于宣通,聚湿成饮、饮留为痰。痰浊内阻,经脉痹塞,血流不顺畅而为瘀,痰凝而致血瘀”。唐容川早有申明:“血积既久,亦能化为痰水……”。瘀能转为化痰,痰亦转化为瘀。可见津血同源,痰瘀相干。
本人在临床上效仿阳和汤或稍有增损,医治妇科疑问杂证确有良效。下列治验举隅,供同志参考。
1、输卵管囊肿积水
例1 女,32岁。10月初诊。
两月前妇检,“B”超诊断右边输卵管囊肿5×4cm2,左边输卵管积水。自发腰酸,腹胀不温,白带较多。曾服消炎药医治未收效果。妇科内诊右附件涉及囊性包块卵黄大,左附件增厚。诊其舌淡苔薄腻,脉沉缓。
此系肾虚不克不及蒸腾下焦津液,痰饮聚于胞脉遂成囊肿积水。
治宜温阳豁痰化饮。投以阳和汤加味。
药用:熟地20克,鹿角胶15克,肉桂5克,白芥子15克,麻黄5克,炮姜10克,王不留15克,败酱草20克,文术10克,桃仁、泽兰、坤草各15克,用药20余剂后“B”超复查双附件正常。
2、子宫肌瘤
例2 女,36岁。1月初诊。
3月前妇检发明子宫肌瘤。“B”超查抄子宫前壁可见2.5×2.三、1.9×1.8强反响。自诉月经量多,周期提早,四肢欠温,腰酸疼。曾服活血化瘀中药医治两个月未收效果。诊其脉沉弦,舌淡紫,薄白苔。妇查:外阴阴道正常,宫颈Ⅰ°糜烂,宫体前位,超鸭卵大,结节感,勾当良,两附件(-)。
此为癥瘕之疾多挟痰饮,痰瘀相搏,瘀结胞中。
治宜补肾软坚消癥。拟以阳和汤加减。
药用:熟地、鹿角胶各20克,肉桂5克,白芥子、淫羊藿、巴戟、文术各15克,海藻20克,山甲15克,王不留、夏枯草各20克,水蛭10克,桃仁、坤草各15克,医治月余,肌瘤缩小,经期正常。经治3个月,“B”超复查,子宫附件未见异样。
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症
例3 女,33岁。8月初诊。
患者举行性加剧痛经已3年,经西医诊为子宫内膜异位症,子宫腺肌症,建议其手术医治,本人拒绝手术,要求服中药医治。妇查:外阴经产型,阴道畅,壁粘膜无充血,宫颈Ⅱ°糜烂,子宫后位近鹅卵大,硬,勾当不良,右宫角处可涉及鸡卵大之包块与宫体粘连,压痛较着。自诉下腹凉感,腰疼,四肢欠温。舌淡紫无苔,脉沉弦。
证属肾虚血瘀痰凝证,离经之血与痰胶结,欠亨则痛。
治宜补肾祛痰化瘀。予以阳和汤加味。
药用:熟地、鹿角胶各20克,炮姜10克,肉桂、麻黄各5克,白芥子、蒲黄、五灵脂各15克,白花蛇舌草20克,巴戟15克,川断、牛膝各20克,文术、桃仁各15克,水蛭10克,坤草15克。医治3个月,经妇查:子宫缩小至鸭卵大,右宫角包块亦不显,稍增厚。经痛亦轻,可正常上班事情。
4、多囊卵巢综合征
例4邵女士,26岁。12月初诊。
婚后3年未孕,形体肥胖,闭经2年。经西医诊为多囊卵巢综合征。曾用黄体酮和克罗米芬持续医治半年,月经来潮。停药后月经停闭。尔后再用克罗米芬月经仍不行。特来中医诊治。诊其脉沉滑,舌淡胖嫩,薄腻苔。
此乃肥胖之人多湿多痰。痰湿滞于冲任胞脉闭塞而致月经不行。
治宜温阳化痰祛瘀通经。用阳和汤加减。
药用:熟地20克,鹿角胶、白芥子、菟丝子、仙灵脾各15克,山查20克,穿山
甲、皂刺各15克,南星10克,文术、石菖蒲各15克,海藻20克,3剂后月经始行,调度2个月经周期已有身。
5、白带如注
例5 女,35岁。2月初诊。
白带增多如注2年。西医曾诊治查滴虫(-),霉菌(+)但阴部无痒感,经治霉菌转阴。但白带仍多,神疲体倦,头晕耳鸣,腰膝酸软脉沉弱。妇查:外阴阴道正常,壁粘膜无充血白带多、色白如米泔状、宫颈稍肥大平滑。宫体前位常大、勾当良、两附件未及。
中医属脾肾阳虚、痰湿内阻,带脉失约,任脉不固。
治宜温阳固摄化痰。投以阳和汤加味。
药用:熟地20克,鹿角胶15克,炮姜10克,肉桂、麻黄各5克,白芥子、补骨脂、芡实各15克,山药、龙牡各20克,甘草10克。6剂后精力转佳,白带亦少,续进6剂带下止。
会商
用阳和汤医治妇科疑问杂证多例,均取得比力好的效果,这是在临床上捉住辨病与辨证相联合的成果。如卵巢囊肿、输卵管积水、带劣等证,多因滤液或炎性渗出,纯属饮邪停蓄为患。饮邪停蓄,在医治上就应想方设法祛除饮邪,然而此饮深居体内胞宫摆布,非一般温利祛痰之药能行之,阳和汤能温肾化痰,鼓动阳气灵通内外,故用之有用。
又如子宫肌瘤,多与孕激素缺少有关,阳和汤中的温肾助阳药就有孕激素样作用,是以在医治上每可取效。再如多囊卵巢综合征是一种性激素反馈调治机制变态引起的综合征。用阳和汤一样有用。致于子宫内膜异位症乃是一种自身免疫性疾病,与性激素瓜葛紧密亲密,故用阳和汤一样有用。
上述先容五个案例,虽同属妇科疾病,但都是差别类型的,均用阳和汤取效,这也表现了异病同治的原则。
总之,笔者以为在临床上应该辨病与辨证相联合,尤为是上述五案,从脉诊、舌象上无较着差异,但见证各不不异,病程又冗长,初治这种疾病颇感棘手,可是只要弄清病构造键,得当用药,均可取得显效。
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